構建可持續發展的居家養老服務資金體系刻不容緩

大連理工大學王箐、楊志明、炕文文撰文指出，應通過政府資金、社會資金和家庭資金的搭配和協調，構建可持續發展的居家養老服務資金體系，形成多元的居家養老資金投入，保障居家養老的高質量持續發展。

一是政府資金保障居家養老服務的運行。政府對60歲以上老年人的居家養老服務應承擔托底責任，扮演主導角色，在保持現有的資金投入基礎上，不斷擴大居家養老服務的覆蓋范圍。

二是有針對性地安排政府資金投入。在持續增加居家養老服務政府資金投入的基礎上，市政府應圍繞提高居家養老服務的有效供給能力，更有針對性地投入政府資金。首先，在機構建設資金方面，可逐步放棄直接補貼居家養老服務機構建設費用的方式，轉而采用以獎代補的形式，通過政府資金，精細化設計和建設激勵機制，促進社會力量在居家養老服務產業的良性競爭和發展。其次，在提升養老機構人力資源方面，逐漸放棄直接支付相關養老機構從業人員薪酬的支持措施，而是側重居家養老服務的人力資源的培訓，不斷增加居家養老服務的人力資本。

三是嘗試借助醫療保險，籌集居家養老服務的部分資金。在醫療保險已基本實現全覆蓋，并且保險基金有結余的情況下，可考慮用醫療保險資金支付老年人在居家養老服務過程中享受到的部分醫療護理服務。同時，政府應設計統一的醫療保險支付護理服務的評估機制和標準，避免醫療保險基金被濫用。

四是鼓勵商業護理保險險種的開發。目前，商業護理保險的險種少、費用高昂，不能有效分散長期照護的風險。為此，政府應著手推動養老護理保險的設計和實行。首先，應細分養老護理服務的模式和類型，奠定商業護理保險保費厘定的基礎，降低保費，增加人們對商業護理保險的需求；其次，政府強化商業護理保險的規制，合理設定商業護理保險的進入和退出門檻，規范商業護理保險的運作，履行好監管職能。