百歲老人嚴重骨盆骨折,3D打印技術助康復
時間：2022-10-01 11:58 來源： 作者：小佳 人瀏覽
來自湛江的溫奶奶出生于1922年，今年剛好100歲，溫奶奶平時一個人生活在鄉(xiāng)下，雖然已經(jīng)是百歲老人，但依然精神矍鑠，行走如風。
然而，一個月前溫奶奶不慎摔傷左側盆部，因盆部嚴重疼痛不能動彈，非常痛苦，家人將老人送往醫(yī)院，因老人家年事太高，手術風險極大，保守治療后病情無好轉。
百歲老人手術難
溫奶奶前往南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院（以下簡稱南醫(yī)三院）創(chuàng)傷骨科就診。
創(chuàng)傷骨科主任樊仕才認為，患者為老年骨盆脆性骨折，重度骨質疏松且合并慢性內科疾病等，手術風險極高。
由于老年患者骨折愈合能力差，骨盆骨折保守治療需長期臥床，但由此引起的并發(fā)癥如肺炎、泌尿系感染、深靜脈血栓、褥瘡等均可嚴重威脅著患者身體健康，具有很高致死率。
手術治療已是老年骨質疏松骨盆骨折的治療共識。百歲老人行關節(jié)置換等手術不少見，但骨盆骨折因傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多等原因，手術治療比較少見，目前文獻報道的骨盆骨折接受手術的老年患者最大94歲。
3D打印精準修復固定
創(chuàng)傷骨科樊仕才主任帶領團隊對此深入討論，結合近年來創(chuàng)傷骨科團隊采用獨創(chuàng)的骨盆微創(chuàng)手術技術分別為多名年齡在70、80、90多歲老年骨盆脆性骨折手術經(jīng)驗，經(jīng)患者家屬同意后，決定采用閉合復位、經(jīng)皮改良LC2螺釘固定，予以微創(chuàng)手術治療。
創(chuàng)傷骨科團隊術前進行了周密的準備，利用先進的3D打印技術打印出溫奶奶的術前骨盆骨折模型，詳細了解骨折的情況，并在電腦進行骨折模擬手術，測量、規(guī)劃經(jīng)皮微創(chuàng)置釘通道，還與麻醉科進行了詳細的術前評估。
按照術前手術模擬方案，在溫奶奶入院后第三天為她成功進行了骨盆骨折閉合復位微創(chuàng)內固定手術，手術僅1個長約3cm切口，術中出血20ml，手術時長30分鐘。
術前3D打印患者骨盆骨折模型
術前骨折模擬手術，測量、規(guī)劃經(jīng)皮微創(chuàng)置釘通道
溫奶奶術后骨盆骨折處疼痛馬上消失，復查骨盆X線和CT三維重建顯示骨盆骨折復位固定良好。由于溫奶奶術后能在床上翻身活動等，飲食、精神狀態(tài)等恢復較快，術后3天就能床上坐立，溫奶奶術后10天即康復出院，出院時狀態(tài)佳、氣色好，臉上洋溢著笑容。
后期康復訓練到位的話，老人有望三個月后重新站立行走。
術后復查骨盆CT三維重建
伴隨人口老齡化時代的到來，老年骨質疏松骨折患者越來越多。樊仕才介紹，老年髖部骨折被認為人生最后一次骨折，反映老年髖部骨折的危害，但老年骨盆髖臼骨折的危害遠大于老年髖部骨折。
由于老年骨質疏松骨折的特點，老年人除了日常的預防骨質疏松、規(guī)范抗骨質疏松治療的同時，日常生活中要注意預防摔倒和各種意外事件發(fā)生，避免引起老年脆性骨折。
發(fā)生骨盆骨折后，不要盲目治療，須到有能力的正規(guī)醫(yī)院診治，以免耽誤治療的最佳時機。樊仕才強調。
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