老人身上長出特別"老年斑",被診斷為癌前病變

人上了年紀，皮膚上總會出現多多少少的老年斑。而老年人又是皮膚癌的高發年齡段，一旦出現特別的老年斑就要引起足夠的重視。上周，寧波大學醫學院附屬醫院皮膚科門診就收治了一位65歲的老人，他身上的兩處老年斑最后都被診斷為癌前病變。

王老先生今年65歲，一年多來他的面頰部、手臂上的老年斑逐漸增多。其中左側耳前、前胸的兩處斑片比較特別，微微發紅，上面有米粒至黃豆大小不等的角化顆粒、不易剝離的鱗屑等。老人覺得自己身上的這幾處老年斑樣子比較特別，于是來到寧大附院皮膚科門診一看究竟。

寧大附院皮膚科許素玲教授接診老人后，仔細檢查了他身上的幾處斑塊，發現這些斑塊和普通的老年斑不太一樣。通過皮膚鏡檢查，發現老人耳前的斑片其實是日光性角化病，是一種癌前病變。老人前胸的斑塊則是另外一種疾病，叫鮑溫氏病，又叫原位皮膚鱗狀細胞癌，也是癌前病變的一種。這兩種疾病如果不及時處理，都有可能發展成為鱗癌。許教授介紹，日光性角化病和陽光高強度照射有關，好發于患者暴露在外的部位，很容易和老年斑混淆。

老年斑又稱脂溢性角化病、老年疣，是一種常見的良性皮膚腫瘤，可以理解為一種皮膚退行性變。寧大附院皮膚科朱小霞主任提醒：老年斑多發于50歲以后，表現為散在的色素斑片，大小不等，扁平或稍高于皮面，呈棕褐色，常見于暴露部位如頭面部、額部、手背等。老年斑通常多發，多無自覺癥狀，偶有癢感，皮損發展緩慢，極少惡變，隨著年齡增長，老年斑逐漸增多增大，預防與減緩加重主要是避免太陽曝曬。

如何識別自己身上的斑塊到底是老年斑還是皮膚癌或癌前病變呢？許教授提醒，正常的老年斑不會發紅。如果老年人出現有增大趨勢的黑痣、黑斑或其他可疑的結節斑塊狀病變，一定要引起重視。皮膚癌與老年斑的區分，主要通過詢問個人史、家族史、外傷、職業暴露等情況以及仔細檢查皮膚改變來作初步判斷，皮膚鏡檢查是首選的無創篩查手段。絕大多數皮膚癌病變或皮膚癌是可以控制、治療甚至痊愈的疾病。