將家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍,鄭州醫(yī)保部門用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合助推養(yǎng)老服務(wù)體系新發(fā)展

將家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)保基金支付范圍，實(shí)行家庭病床費(fèi)用按床日付費(fèi)，并適當(dāng)提高建床費(fèi)和巡診費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展老年學(xué)科、在醫(yī)療社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)點(diǎn)服務(wù)、臨時(shí)出診服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)保支付問題……9月10日，大河報(bào)記者從鄭州市醫(yī)療保障局獲悉，9日，該局主持召開醫(yī)療保障支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專題座談會。市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、市民政局等市直單位，鄭大五附院、省職工醫(yī)院、市第九人民醫(yī)院、大橋醫(yī)院、福華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、愛睦家養(yǎng)老服務(wù)公司、首慈樂康養(yǎng)護(hù)院、歐安樂齡醫(yī)養(yǎng)中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)代表參加座談。 會上，鄭大五附院、省職工醫(yī)院等8家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)代表分別介紹了各自工作情況、存在問題及意見建議；市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、市民政局、市醫(yī)保局有關(guān)同志就上述機(jī)構(gòu)代表提出的問題現(xiàn)場進(jìn)行解答，并結(jié)合職責(zé)分別介紹了我市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的有關(guān)政策及改革思路。

一老一小一青壯醫(yī)療保障問題關(guān)系百姓福祉，也一直是社會普遍關(guān)心的問題。市醫(yī)療保障局局長魏寧娣在講話時(shí)指出，市醫(yī)保局高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系改革工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省委、市委要求，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，按照醫(yī)保基金以收定支，收支平衡，略有結(jié)余的原則，著眼我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系改革大勢，堅(jiān)持系統(tǒng)思維、部門聯(lián)動(dòng)、履職盡責(zé)、科學(xué)謀劃，用活用好醫(yī)保政策，積極支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。 據(jù)記者了解，市醫(yī)保局近期重點(diǎn)將推進(jìn)以下六項(xiàng)工作：一是加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金總額預(yù)付管理、探索實(shí)施緊密型縣域醫(yī)共體發(fā)展養(yǎng)老社區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)服務(wù)。

二是將家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)保基金支付范圍，實(shí)行家庭病床費(fèi)用按床日付費(fèi)，并適當(dāng)提高建床費(fèi)和巡診費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

三是在現(xiàn)行基本醫(yī)保政策體系框架下，結(jié)合鄭州實(shí)際情況，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的政策支持和考核標(biāo)準(zhǔn)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展老年學(xué)科、在醫(yī)療社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)點(diǎn)服務(wù)、臨時(shí)出診服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)保支付問題，積極支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
四是向國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局匯報(bào)，在十四五期間積極推動(dòng)建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

五是引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)切入醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā)與設(shè)計(jì)，發(fā)展老年疾病保險(xiǎn)、商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)等，努力構(gòu)建基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。

六是加快推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)，用大數(shù)據(jù)和智慧監(jiān)管解決管理不到位、欺詐騙保等問題。