養(yǎng)老院要和醫(yī)院做鄰居!福建出臺措施推進醫(yī)養(yǎng)結合

人老了，最擔心的是健康。面對老人養(yǎng)老院不方便看病，醫(yī)院養(yǎng)不了老的煩惱，福建推進醫(yī)養(yǎng)結合推出新舉措。日前，省政府辦公廳下發(fā)《關于加快推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展若干措施》的通知，圍繞9個方面明確提出提出28條措施，包括優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合服務資源布局、提升居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力、強化醫(yī)療機構和養(yǎng)老服務機構協(xié)作、支持設立醫(yī)養(yǎng)結合機構、推動數字醫(yī)養(yǎng)服務、加大醫(yī)保支持力度、完善醫(yī)務人員激勵機制、加強人才培養(yǎng)培訓、強化組織領導和績效考核等，并明確醫(yī)養(yǎng)結合重點工程、重點項目、工作試點任務清單。

醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構要牽手做鄰居

目前，福建60周歲以上戶籍老人667萬人，占總人口的17%。隨著老年人口逐年增長，預計到2025年，全省老年人口占比將達到20%，步入中度老齡化社會，到2050年前后將超過30%，進入重度老齡化社會。

面對銀發(fā)浪潮，我省醫(yī)養(yǎng)結合卻存在醫(yī)養(yǎng)資源統(tǒng)籌共享難公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務機制不健全專業(yè)人才隊伍薄弱等短板。截至2020年底，全省兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構128家，總床位4.1萬張，其中納入醫(yī)保定點的醫(yī)養(yǎng)結合機構105家。醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構建立簽約合作關系1165對，與日間照料中心等簽約1384對。

如何破解醫(yī)養(yǎng)結合兩張皮，讓老百姓健康養(yǎng)老？通知明確，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合服務資源布局，新建養(yǎng)老服務設施和醫(yī)療衛(wèi)生設施應優(yōu)先考慮同址或鄰近設置。已建社區(qū)養(yǎng)老服務設施與基層醫(yī)療機構等未同址或鄰近建設的，當地政府應積極協(xié)調，通過搬遷、置換等方式實現同址或鄰近設置。這意味著，今后，養(yǎng)老院和醫(yī)院要做鄰居，從源頭布局上方便老人及時看病。

不僅地理位置近了，還要手拉手建立合作機制。通知明確，衛(wèi)健部門要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構簽約合作服務指南(試行)》，牽頭制定簽約協(xié)議參考文本，督促醫(yī)療機構與養(yǎng)老服務機構規(guī)范開展簽約合作，提供實效性服務；根據分級診療制度的要求，按照就近就便、需求服務匹配等原則，推動養(yǎng)老服務機構與醫(yī)療機構簽約合作服務實現全覆蓋。簽約醫(yī)療機構按照協(xié)議，開展定期巡診，安排具有執(zhí)業(yè)資質的醫(yī)務人員，為簽約養(yǎng)老服務機構入住老年人提供醫(yī)療服務。

為方便入住機構老年人看病用藥，新規(guī)明確，行動不便的老年人按規(guī)定辦理委托手續(xù)后，可根據巡診確定的診療方案在簽約醫(yī)療機構開具處方購藥。

醫(yī)養(yǎng)結合納入公立醫(yī)療機構績效考核

養(yǎng)老院辦醫(yī)院，醫(yī)院辦養(yǎng)老院，實現醫(yī)養(yǎng)結合一體化也得到政策支持。通知明確，入住100人以上的養(yǎng)老服務機構，條件成熟的逐步設置醫(yī)務室、護理站、護理院、安寧療護中心等。支持養(yǎng)老服務機構引入醫(yī)療機構設立分支機構，或委托簽約醫(yī)療機構管理運營內設醫(yī)療機構，將部分養(yǎng)老床位轉化為康復、護理、安寧療護床位。支持二級以下醫(yī)療機構充分利用空置床位，提供醫(yī)養(yǎng)結合服務。公立醫(yī)療機構舉辦非營利性養(yǎng)老服務機構的，應經縣級以上政府同意后，向事業(yè)單位登記管理機關申請辦理業(yè)務范圍調整，增加養(yǎng)老服務內容。

插上互聯(lián)網翅膀，數字醫(yī)養(yǎng)將更好地守護老人健康。通知要求，依托居家社區(qū)養(yǎng)老服務照料中心(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等醫(yī)療和養(yǎng)老服務設施，建設一批智慧健康小屋，配備智慧健康管理設備，多渠道滿足老年人自我健康檢測與獲得健康指導的需求。

為完善醫(yī)務人員激勵機制，通知要求探索建立彈性工作制，公立醫(yī)療機構醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)(含遠程醫(yī)療服務),可根據協(xié)議獲取合理合規(guī)報酬。公立醫(yī)療機構醫(yī)務人員到與其建立醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，不需要辦理多機構執(zhí)業(yè)備案手續(xù)。將醫(yī)養(yǎng)結合相關專業(yè)列入我省年度緊缺急需人才引進指導目錄。

為加強考核，確保政策落地，通知明確，把醫(yī)養(yǎng)結合工作作為落實國務院養(yǎng)老托育工作的重要內容，列入各級衛(wèi)生健康工作考核指標體系，對年度工作考核優(yōu)秀的地區(qū)或單位進行通報表揚。公立醫(yī)療機構開展醫(yī)養(yǎng)簽約合作服務等醫(yī)養(yǎng)結合工作任務納入公立醫(yī)療機構績效考核和院長(主任)薪酬管理。社會辦醫(yī)療機構開展醫(yī)養(yǎng)結合工作任務納入醫(yī)療機構日常監(jiān)管考核。

醫(yī)養(yǎng)結合重點工程任務清單：

1.老年健康服務體系建設工程

支持福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建國家級老年疾病臨床醫(yī)學研究中心。

85%以上醫(yī)療機構完成適老化建設成為老年友善醫(yī)療機構。

開展老年人心理關愛項目和失能失智預防干預項目，每年完成5000人以上。

2.醫(yī)養(yǎng)結合服務體系建設工程

每個設區(qū)市至少有1個醫(yī)養(yǎng)結合示范單位和1個醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地。

每個設區(qū)市新建不少于1個醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合的高品質養(yǎng)老項目。

全省公立醫(yī)療機構開辦的醫(yī)養(yǎng)結合床位數達到3000張以上。


每個設區(qū)市至少有1家醫(yī)療機構開展安寧療護服務。

每年建設5所老年養(yǎng)護院，聚焦高齡及失能失智老年人長期照護服務的剛性需求，服務高齡及失能失智等老年人群體。

3.老年健康信息系統(tǒng)建設工程

提升老年人口數據質量，推動實現國家醫(yī)養(yǎng)結合信息系統(tǒng)與健康福建平臺數據共享互通，推動老年人的健康信息和養(yǎng)老服務信息共享、深度開發(fā)和合理利用。老年人能通過各種終端便利獲得個人健康和疾病診療情況。

升級完善省養(yǎng)老服務綜合信息平臺，促進全省涉老數據匯聚共享，提升養(yǎng)老服務和監(jiān)管水平。

4.醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設工程

通過政府購買服務、落實職業(yè)技能補貼等方式，推進養(yǎng)老護理員等從業(yè)人員隊伍培訓工作，每年培訓養(yǎng)老護理員不少于1萬人。

加快泰古康養(yǎng)、國德健康養(yǎng)老等2個省級產業(yè)學院建設，推動探索醫(yī)養(yǎng)結合現代產業(yè)學院建設。