常州經開區:抓住養老服務最大痛點,長護險破解失能困境
時間：2022-10-01 13:54 來源： 作者：小通 人瀏覽
聽說我們現在也能申請長期護理險補助了？新年伊始，常州經開區的各級醫保窗口就迎來了許多咨詢長期護理險政策的居民。
為居民上門做失能評定
長護險被稱為繼養老、醫療、工傷、失業、生育五大保險之外的社保第六險，主要為失能老人養老護理提供保障，可緩解家庭成員特別是子女的照料壓力。今年1月1日起，長期護理險制度在全市范圍內開展試點。而經開區部分區域，在2019年就開始試點，經上門評定符合重度失能1220余人。
我們自己在家里照顧得不專業，也沒有時間一直陪著老人，參加了長期護理險后，可真是輕松不少。家住橫林鎮的錢婆婆今年76歲，患高血壓、糖尿病和腦梗，重度失能，之前一直在家里照護，家人實在是力不從心。由于醫保統籌區為試點區域，2019年錢婆婆就參保了長護險，家人將錢婆婆送入定點養老機構，讓老人得到了專業的照護。
一人失能，全家失衡。重度失能人員的護理問題，已成為養老服務中的最大痛點。經開區醫保分中心主任張家友表示，經開區60周歲以上常住人口已超過10.9萬人，占常住人口總數的26%以上。長護險制度以互助共濟方式籌集資金，服務項目內容包括生活護理、醫療護理、護理輔具租賃補償三類。2022年度基金籌集標準為100元/人，其中個人繳納30元，政府補助30元，醫保基金劃撥40元。參保人員因年老、疾病、傷殘等導致失能，經過6個月以上的治療病情基本穩定，并經失能評估為中度、重度失能的，可按規定享受相應保障待遇。
根據護理服務形式的不同，長護險分為居家護理、養老機構護理、醫療機構住院護理三種類型，參保人員在定點服務機構發生的費用，屬于長護險服務項目范圍和支付標準以內的，由長護險基金按規定按月支付。以錢婆婆為例，定點養老機構一個月的費用是2500元，每月由長護險支付1200元購買服務，個人只需支付1300元。
對有親情照護需求的失能人員，長護險同樣能雪中送炭。家住潞城街道的賀先生因腦梗塞導致重度失能，長期臥床，為照顧老人的生活起居和醫療康復，家里請了保姆，每個月保姆費就要3000多元。家屬得知這個新政策后，第一時間到醫保窗口申請了長期護理險失能等級評估。若賀先生經專業評估后符合補助條件，每月可享受不超過1500元的親情照護生活護理補助，大大減輕家庭負擔。
據統計，2022年1月1日至今，經開區已受理長期護理險申請近百件。張家友表示，將進一步加強長期護理險政策宣傳力度，切實做好長期護理險申請受理工作，配合市定點機構做好評估工作，確保符合條件的參保失能人員盡早享受到長期護理服務，推進長護險在經開區落實落地。
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