上海重型患者有所增加:老年比例較高,合并基礎(chǔ)疾病者超六成

4月24日10:00舉行上海市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會，市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹、申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬、嘉定區(qū)副區(qū)長李峰介紹上海疫情最新情況。

有媒體提問，這兩天重型患者的數(shù)量又有所增加，大家關(guān)心重癥、危重癥患者的醫(yī)療救治情況，能否介紹一下？

申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬回答說，這兩天重癥患者數(shù)量有所增加。本輪收治的重癥患者中，呈現(xiàn)兩個特點：一是老年患者的比例比較高，目前在市級定點醫(yī)院患者中，70歲以上老人占比接近三成；二是合并基礎(chǔ)疾病的患者比例比較高，超過60%，其中合并3種以上基礎(chǔ)疾病的占比四成，主要包括心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等。這類患者疫苗接種率比較低。

所以，針對這一情況，在本輪重癥患者救治中，我們堅持三個原則，即防止輕轉(zhuǎn)重與重癥救治并重、新冠救治與基礎(chǔ)疾病治療并重、中西醫(yī)治療并重，主要從三個層面綜合施策開展救治工作。

一是加強市級定點醫(yī)院的救治能力。針對本次老年患者基礎(chǔ)疾病多且重的特點，我們匯集全市臨床診療經(jīng)驗豐富的360余名重癥醫(yī)學(xué)專家，加上外省市支援的專家，共同組建了9支重癥救治團隊，進駐8家市級定點醫(yī)院，對新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎(chǔ)疾病重癥患者，實行集中管理和綜合治療。在硬件配置上，配齊設(shè)施設(shè)備，滿足臨床救治需求。同時，建立對重癥患者早監(jiān)測、早預(yù)警、早研判、早干預(yù)的救治工作機制，重點關(guān)注合并多種基礎(chǔ)疾病的患者。

二是調(diào)配市級醫(yī)療資源支持市級定點醫(yī)院。發(fā)揮市級定點醫(yī)院母體醫(yī)院的綜合學(xué)科優(yōu)勢，組建醫(yī)院多學(xué)科專科治療組，對所屬醫(yī)院收治患者逐一研判。同時成立了15個專科53位臨床經(jīng)驗豐富的市級專家團隊，利用緊急開發(fā)的會診平臺系統(tǒng)，對市級定點醫(yī)院重癥患者實施清單式管理，每天固定時段進行多學(xué)科聯(lián)合查房會診，一人一策開展治療，及時調(diào)整治療方案。

三是支持指導(dǎo)各區(qū)定點醫(yī)院救治工作。我們成立了由300余名專家組成的8支市級專家救治組。每支專家組包干負責(zé)2個區(qū)的定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院，與區(qū)級專家組協(xié)同開展聯(lián)合會診，指導(dǎo)做好相關(guān)救治工作，并將重癥患者及時轉(zhuǎn)診至市級定點醫(yī)院進一步治療。

下一步，我們將不斷完善救治工作機制、配強醫(yī)療力量、強化醫(yī)政管理，全力以赴救治重癥患者，提高救治率、降低病死率。謝謝大家。