上海奉賢莊行:創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式推動養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展

近年來，上海市奉賢區(qū)莊行鎮(zhèn)立足鄉(xiāng)村振興主戰(zhàn)場，花大力氣解決農(nóng)村養(yǎng)老資源緊缺的問題，積極構建家門口、多元化、多維度養(yǎng)老服務體系，形成了互助式居家養(yǎng)老、抱團式睦鄰愛老、嵌入式驛站敬老、開放式社區(qū)助老四位一體的養(yǎng)老服務格局。

問需于民，分層構建養(yǎng)老服務網(wǎng)絡

莊行鎮(zhèn)地處奉賢區(qū)西部，半數(shù)以上鎮(zhèn)域面積為耕地。截至2020年末，全鎮(zhèn)60周歲以上戶籍老年人口約15861人，占戶籍人口的34.3%，已邁入人口深度老齡化階段。莊行鎮(zhèn)堅持以人民為中心的發(fā)展理念，將改革發(fā)展與民生改善緊密結合，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式，更好滿足不同層次的養(yǎng)老需求。

一是推行互助式居家養(yǎng)老。莊行鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心按照政府扶持、公益參與、家庭互助的機制，自2013年起逐步推進居家養(yǎng)老服務社會化進程。聚焦低保低收入等特殊困難老年人，通過政府購買服務形式向服務社購買居家養(yǎng)老和長護險服務項目，為老年人提供居家養(yǎng)老、長護險照料等上門服務和助餐、助潔、助急等居家服務。

二是形成抱團式睦鄰愛老。積極推廣奉賢區(qū)農(nóng)村宅基睦鄰四堂間養(yǎng)老模式。2014年起利用農(nóng)村地區(qū)閑置宅基房屋，通過基礎設施改造，以政府牽頭、企業(yè)贊助、村委負責、老人自愿原則，為本宅基（村民小組）獨居、高齡、困難等老年人打造吃飯的飯?zhí)谩⒘奶斓目吞谩W習的學堂、議事的廳堂，實現(xiàn)小圈子內(nèi)抱團養(yǎng)老。目前，建成70家睦鄰四堂間，實現(xiàn)行政村全覆蓋。

三是推進嵌入式驛站敬老。以社區(qū)為載體，以資源嵌入、功能嵌入和多元運作方式嵌入為理念將公共服務資源下沉，根據(jù)社區(qū)特色、自身實際，輔以醫(yī)療健康、為老服務、文體教育、公益互助等服務，建設讓老年人擁有一站式生活服務體驗的生活驛站。

四是建立開放式社區(qū)助老。在三塊地改革背景下，709戶農(nóng)戶進城鎮(zhèn)集中居住。為切實解決他們的養(yǎng)老需求，2019年起通過改建回購的廠房打造青春里養(yǎng)老社區(qū)，實現(xiàn)老年人住得近、住得起、住得慣的家門口幸福養(yǎng)老。奉賢區(qū)委、區(qū)政府把莊行鎮(zhèn)浦秀村青春里養(yǎng)老社區(qū)作為2020年重點打造的養(yǎng)老社區(qū)樣板，積極挖掘建設經(jīng)驗，區(qū)民政局、區(qū)財政局和區(qū)農(nóng)委聯(lián)合出臺了《關于推進青春里養(yǎng)老社區(qū)建設的方案》，擬2021-2025年在本區(qū)其他街鎮(zhèn)予以推廣。

問計于民，分類實施養(yǎng)老服務項目

一是政策引導。發(fā)揮好政府政策指導作用，2014年出臺了《莊行鎮(zhèn)居家養(yǎng)老市場化運作實施辦法》等相關指導文件，對居家養(yǎng)老的服務對象、政策補助標準等作出了明確規(guī)定，對承接項目的第三方服務社提出規(guī)范管理指導意見。服務社按規(guī)范化要求建立考核制度，推行服務社考核、服務對象及其家屬評分、安排專人抽查的綜合考評方式，進行有效監(jiān)管，倒逼服務質(zhì)量的提高。

二是因地制宜。2018年結合《奉賢區(qū)扶持農(nóng)村宅基睦鄰四堂間發(fā)展實施方案》等相關文件精神，多次調(diào)研，結合各村實際情況，對運行管理等給出了進一步的指導意見。以助餐點為例，將助餐點同睦鄰四堂間整合起來，為老年人享受就近、便捷、價廉的助餐服務需求提供了方便。共計40個助餐點位輻射老人15892人次。同時，各助餐點結合各村實際按照不同的年齡段分類補貼。

三是資金扶持。青春里養(yǎng)老社區(qū)是鄉(xiāng)村振興下的社區(qū)養(yǎng)老新模式。作為奉賢區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老的創(chuàng)新項目，得到了區(qū)民政局、區(qū)農(nóng)委、區(qū)財政局等相關單位的大力支持，以及區(qū)內(nèi)國企的資金捐贈。青春里養(yǎng)老社區(qū)實行階梯式差異化收費，將政策紅利反哺區(qū)內(nèi)老人。對于80歲及以上高齡老年人、有特殊貢獻的老年人，根據(jù)實際適當予以減免。

問效于民，分級提升養(yǎng)老服務效能

一是滿足多樣化養(yǎng)老需求。莊行鎮(zhèn)大多數(shù)老人還是以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主。居家養(yǎng)老以及長護險照料上門服務可以不同程度保障基礎養(yǎng)老服務需求，睦鄰四堂間和生活驛站所涵蓋的最后一公里養(yǎng)老服務活動可以極大豐富他們的晚年生活。青春里養(yǎng)老社區(qū)的建設既滿足了農(nóng)村老人不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰、不離鄉(xiāng)音、不離鄉(xiāng)愁的養(yǎng)老情結，又解決了機構養(yǎng)老費用高、住不起的窘境。

二是推進運營管理專業(yè)化。加大政府購買服務力度，引進專業(yè)社會組織參與到生活驛站、睦鄰四堂間青春里養(yǎng)老社區(qū)的運營管理中，為老人提供應急救助、健康監(jiān)測等專業(yè)的健康保障。結合運營評估結果，對四堂間開展星級評價并給予不同的獎勵，抓兩頭、促中間，全面提升養(yǎng)老服務質(zhì)量。

三是搭建智慧化養(yǎng)老平臺。在全區(qū)率先建成智慧健康小屋，并將轄區(qū)內(nèi)所有的養(yǎng)老機構、四堂間、長護險等數(shù)據(jù)進行整合打造信息平臺，加強日常管理，一屏知曉全鎮(zhèn)養(yǎng)老服務信息。突出對睦鄰四堂間等特色社區(qū)養(yǎng)老監(jiān)管，加裝攝像頭，開通微信管理端，確保對堂主工作時時知曉，并為老人提供資源對接窗口，精準匹配服務。