我們平時關注比較少但又很重要的老齡化問題有哪些?

問：除經濟影響外，老齡化還會引發哪些社會問題，特別是我們平時關注比較少但又很重要的問題有哪些？

雷曉燕：有三個方面的重要影響。

首先會加劇社會不平等。

人口結構在地區之間、城鄉之間不同，養老制度和醫療制度安排存在地區和城鄉差異，所以老齡化會加劇社會不平等。就拿退休制度來講，強制退休只會是城市居民才會面臨的問題，農村里的基本觀念是活到老，干到老，并沒有退休的概念。這些年農村也推行了養老金制度，即建立了新型農村養老保險（新農保）制度，這方面的城鄉差距在縮小，但是老年人無人照料的問題在農村就比較凸顯，老齡化會加劇這類不平衡問題。

其次是社會適老化問題凸顯。

一方面我們的基礎設施需要適老化，老年人行動不方便，容易摔傷導致失能甚至致命，但很多小區沒有建設滿足老年人生活需求的基礎設施，比如沒有電梯等。另一方面是數字化建設需要適老化，我們的社會在快速老齡化，也在快速數字化，老年人在這一過程中很容易被落下，包括線上購物、繳費等，如果掌握不了這些數字技術，不但會影響老年人參與社會活動，還會影響他們獨立生活。前兩年國家在數字化建設中也推出了一些照顧老年人需求的過渡性措施，比如在銀行、醫院等自助機旁，安排專人為老年人服務，未來在適老化建設方面還應更加重視。

最后是醫療支付用于看病太多，防病太少，資源錯配。

以前大家追求有病可醫，但實際上更重要的應是預防疾病。生病除了給人帶來不適甚至痛苦，還會帶來很大的醫療和照料成本。如果我們提前把重點放在預防上，日常生活中注重健康，讓老年人的身體更健康，后續的醫療和照料成本自然會減少。因此，預防疾病從金錢和時間上來衡量，都是應對老齡化更有效的措施。重視預防疾病，光是宣傳引導還不夠，還需要通過制度保障，比如把一些健康行為納入醫療保險，從源頭上降低醫療支出。