看世界·國(guó)外銀發(fā)經(jīng)濟(jì)觀察丨法國(guó)養(yǎng)老院面臨醫(yī)護(hù)人員短缺困境

法國(guó)政府最近宣布兩年內(nèi)大規(guī)模檢查近7500家失能老人休養(yǎng)院。法國(guó)媒體近日接連爆料，指責(zé)私營(yíng)失能老人休養(yǎng)院壓縮必要開支，損害老人福祉。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，新近丑聞反映了法國(guó)養(yǎng)老院因醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期短缺而出現(xiàn)的行業(yè)困境。

引爆丑聞的是記者維克多·卡斯塔內(nèi)今年出版的《掘墓人》一書。卡斯塔內(nèi)自稱近三年走訪了200多家養(yǎng)老院，在養(yǎng)老集團(tuán)歐葆庭經(jīng)營(yíng)的失能老人休養(yǎng)院發(fā)現(xiàn)入住者的衛(wèi)生護(hù)理、醫(yī)療保健嚴(yán)重不足，有的老人一天最多給換三次尿不濕；膳食配給也有克扣，有的老人多要一塊餅干都另收費(fèi)。

3月1日晚，法國(guó)電視二臺(tái)播出在養(yǎng)老集團(tuán)Korian的臥底調(diào)查。臥底記者無(wú)醫(yī)護(hù)文憑，卻獲聘從事護(hù)理工作，在失能老人休養(yǎng)院偷拍到護(hù)理人員忙碌不堪，無(wú)法妥善處理每位老人的需求；還取得資料顯示該集團(tuán)虛報(bào)護(hù)理人員數(shù)量，以便獲得更多公共資金。

媒體爆料推動(dòng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)開啟調(diào)查，也引發(fā)社會(huì)各界對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)規(guī)范和服務(wù)質(zhì)量的深切關(guān)注。

據(jù)法國(guó)社會(huì)事務(wù)和衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，法國(guó)現(xiàn)有11000多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中7400多家是失能老人休養(yǎng)院，照護(hù)著60多萬(wàn)高齡患病老人。老人平均年齡85歲，49%患有認(rèn)知障礙，35%患有慢性行為障礙。失能老人休養(yǎng)院一半是公立機(jī)構(gòu)，31%由協(xié)會(huì)、社團(tuán)經(jīng)營(yíng)，24%由私營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。因其分布廣泛、服務(wù)于最脆弱老年群體、體現(xiàn)著社保體系的成熟完善，失能老人休養(yǎng)院的法語(yǔ)縮寫——Ehpad在法國(guó)就是養(yǎng)老院的代名詞。

法國(guó)老年服務(wù)管理者協(xié)會(huì)指出，除個(gè)別機(jī)構(gòu)涉嫌貪財(cái)圖利有待調(diào)查核實(shí)外，私營(yíng)養(yǎng)老院被指的主要問(wèn)題，是所有養(yǎng)老院的共同問(wèn)題，即醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期短缺造成的行業(yè)困境。

2月16日，法國(guó)審計(jì)法院報(bào)告稱，養(yǎng)老院的結(jié)構(gòu)性弱點(diǎn)在新冠疫情危機(jī)期間就已暴露無(wú)遺。老齡人口在增長(zhǎng)，預(yù)期壽命在延長(zhǎng)，護(hù)理需求、醫(yī)療需求隨之增加，但是許多養(yǎng)老院沒有協(xié)調(diào)醫(yī)生，招不到或留不住足夠數(shù)量的護(hù)士和護(hù)理人員。醫(yī)護(hù)人員短缺，在非危機(jī)狀況下，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)質(zhì)量問(wèn)題。

審計(jì)法院建議，分配給失能老人休養(yǎng)院的公共資金總額增加12%至17%，即13至19億歐元，以解決醫(yī)護(hù)人員不足的問(wèn)題。

自2017年以來(lái)，法國(guó)政府已斥資給失能老人休養(yǎng)院增加了1萬(wàn)個(gè)護(hù)理人員工作崗位。去年9月，法國(guó)政府宣布計(jì)劃在2025年前再招募1萬(wàn)名新醫(yī)護(hù)，使失能老人休養(yǎng)院的醫(yī)護(hù)人員總數(shù)增加10%。

法國(guó)社會(huì)事務(wù)和衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)，醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)性短缺將長(zhǎng)期影響?zhàn)B老服務(wù)業(yè)。法國(guó)65歲及以上人口占比現(xiàn)在是20.7%，法國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)與經(jīng)濟(jì)研究所預(yù)測(cè)，到2070年這一比例將升至29%，75歲以上人口占比將從現(xiàn)在的9.8%升至18%。要達(dá)到10位失能老人配備8名專業(yè)醫(yī)護(hù)（現(xiàn)在是6名）的理想狀態(tài)，醫(yī)護(hù)服務(wù)能力增速應(yīng)至少趕上人口老齡化的速度。