養老服務領域改革的歷史與現實背景

我國的養老服務體系建設經歷了四個歷史演變階段: 一是政府和家庭共擔養老責任階段( 1949 年—20 世紀70年代末) ，二是養老服務初步市場化階段( 20世紀80年代—1999 年) ，三是養老服務市場快速發展階段( 2000—2012年) ，四是養老服務市場全面發展階段( 2013年至今)。以服務場所和服務來源為標準，養老模式可分為家庭養老、居家養老、社區養老和機構養老，現階段純粹的家庭養老正在向居家養老轉型，將來純粹的家庭養老可能會消失而成為歷史遺跡。

截至2020年底，我國60歲及以上人口為 2.64億人，占全部人口的18. 70%，其中65歲及以上人口為1.91億人，占全部人口的13.50%，其中失能、失智、半失能老年人總數已經超過5000萬，占全部老年人口的19%。2020年河南60歲以上老年人達到 1754萬人，占常住人口的16.98%。深度老齡化、快速老齡化和高齡化，對養老服務體系建設提出了新要求和新挑戰，養老需求龐大而供給不足，如何又快又好地提供和保障基本養老服務成為政府面臨的大課題。對此，省委省政府都高度重視，河南省政府2021年度工作報告在扎實有效保障改善民生板塊中總結，年度新建社區養老服務設施2027處，但是離2022年社區養老服務設施全覆蓋的規劃目標還有不小的差距。城市養老服務需求量不及農村，但是復雜性和痛感度高于農村。河南和全國一樣，社區、居家養老服務供給是短板，而實踐中的教訓昭示，在公共財政投入有限和專業運營人員不足的情況下，社區和居家養老服務供給必須主要依靠養老機構才是可持續的。所以，養老服務居家社區機構融合發展是養老服務體系建設的正確方向，需要深入研究推動和完善。