河北:2025年基本建成覆蓋城鄉老年健康服務體系

日前，河北省衛生健康委、省發展改革委等18部門聯合印發《河北省十四五健康老齡化行動計劃》，明確到2025年，全省綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到60%以上，三級、二級中醫醫院設置康復(醫學)科的比例分別達到85%以上、70%，65歲及以上老年人城鄉社區規范化健康管理服務率、中醫藥健康管理率分別達到65%以上、75%以上，綜合性醫院、康復醫院、護理醫院和基層醫療衛生機構中老年友善醫療衛生機構占比達到85%以上。

為協同推進健康中國戰略和積極應對人口老齡化國家戰略，全方位滿足老年人健康需求，穩步提升老年人健康水平，該《計劃》提出了加強老年健康教育、完善預防保健服務體系、提升老年醫療服務水平、健全失能老年人照護服務體系、深入推進醫養結合發展、發展中醫藥老年健康服務、壯大老年健康服務機構、提升老年健康服務能力、促進健康老齡化科技和產業發展等9項主要任務。

構建慢性疾病綜合防治服務體系，健全失能老年人照護服務體系

根據該《計劃》，我省將完善預防保健服務體系，落實國家基本公共衛生項目，實施基本公共衛生服務老年健康與醫養結合服務項目，依托疾病預防控制機構和各級各類醫療衛生機構，健全三級預防體系，構建慢性疾病綜合防治服務體系。加強老年人群重點慢性病以及神經退行性疾病的早期篩查、干預、分類管理和健康指導。實施老年口腔健康行動，實施老年人營養改善行動，制定老年人重大公共衛生事件應急預案。

同時，將健全失能老年人照護服務體系，構建居家、社區、機構相協調的服務模式，支持社區、機構為失能老年人家庭提供家庭照護者培訓和喘息服務，組織協調志愿者對居家失能老人開展照護服務。鼓勵社會力量利用社區配套用房或閑置用房開辦護理站，鼓勵社區衛生服務中心(站)與社區老年人日間照料機構合作，為居家老年人提供短期照護、臨時照護等基本服務。開展互聯網+照護服務，在有條件的基層醫療衛生機構和養老服務機構增設護理床位或護理單元。

為壯大老年健康服務機構，該《計劃》提出將做大做強省老年病醫院、省優撫醫院，加強市級老年病醫院建設，到2025年，各市均有1所老年疾病診治能力突出、區域影響力廣泛的老年(病)醫院或綜合性醫院。各設區市至少建設1所二級及以上康復醫院和1所護理院(中心、站)，每個縣(市、區)至少建設1所標準化康復中心。推動城市社區建設以老年人為主要服務對象的醫療護理站，提供上門醫療護理服務。以公立醫院為重點，持續推進二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科。開展老年友善醫療機構創建活動，到2025年醫療機構老年人服務綠色通道實現全覆蓋。

強化基層醫療衛生機構老年人常見病、多發病和慢性病診治能力

在深入推進醫養結合發展方面，該《計劃》明確，將支持養老機構設置醫療衛生機構，并按規定納入醫保定點范圍；支持醫療機構在養老機構設置分院或醫療服務點，開展醫養結合服務，實現養中有醫和醫中有養。到2025年，養老機構普遍具備醫養結合能力，每個縣(市、區)有1所以上具有醫養結合功能的縣級特困人員供養服務機構。實施社區(鄉鎮)醫養結合能力提升工程，支持社區醫療衛生服務機構、鄉鎮衛生院利用現有資源建設社區(鄉鎮)醫養中心。

為提升老年醫療服務水平，我省還將推廣多學科診療模式，加強老年綜合征管理，在二級及以上綜合性醫院、康復醫院、優撫醫院、護理院、醫養結合機構開展老年綜合評估服務，促進老年醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。強化基層醫療衛生機構老年人常見病、多發病和慢性病診治能力。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系，完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。