如何通過打造老年友好型社會來提升老年人功能發(fā)揮?

人口老齡化是21世紀最重要的社會趨勢，全球人口正快速步入老齡化階段。據(jù)聯(lián)合國發(fā)布的《世界人口展望（2019年修訂版）》統(tǒng)計，2018年全球65歲或以上人口首次超過了5歲以下人口數(shù)量。預計未來30年內(nèi)，全世界每6人中就有1人在65歲以上。

昆山杜克大學全球健康助理教授、全球健康理學碩士專業(yè)主任吳晨凱接受記者采訪時表示，人口老齡化也是我國社會經(jīng)濟發(fā)展的重大國情。中國是世界上老年人口數(shù)量最多的國家，也是人口老齡化進程最快的國家之一。據(jù)國家在《2020年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，中國60歲及以上人口有2.64億人，占總?cè)丝诒戎?8.7%。據(jù)《中國發(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》預測，到2050年，我國老年人口預計將達到5億，超過總?cè)丝诒壤娜种唬夏耆丝谝?guī)模和老齡化程度將達到峰值。老齡問題將由隱性、緩慢發(fā)展向顯性、加速發(fā)展轉(zhuǎn)變，由相對單一的社會問題向經(jīng)濟、社會、健康等多領(lǐng)域問題轉(zhuǎn)變。

吳晨凱認為，通過改善老年人的人居環(huán)境，打造老年友好型社會，能夠?qū)?nèi)在能力下降進行代償，最大限度提升老年人功能發(fā)揮，積極參與個人、家庭和社會活動，讓老年人老有所為、老有所樂。

目前，我國養(yǎng)老方式仍以居家養(yǎng)老為主。自2010年推行以居家養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老政策以來，逐步形成9073格局，即90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)。

由此可見，家庭環(huán)境是絕大部分老年人日常活動的主要空間載體，直接關(guān)乎老年人的安全健康、生活質(zhì)量以及護理和照料需求。數(shù)據(jù)顯示，目前我國有超過80%的老年人現(xiàn)居房屋建成超過20年。這些房屋大都年久失修，存在公共區(qū)域環(huán)境簡陋，房屋內(nèi)部裝飾老舊，個人活動空間受限等問題，難以滿足老人尤其是孤寡、失能、高齡老人的日常居住和養(yǎng)老需求。

吳晨凱介紹，在一些人口老齡化嚴重的發(fā)達國家，居家適老化改造已經(jīng)成為一種常態(tài)化的養(yǎng)老服務，尤其是在新冠肺炎疫情的影響下，老年人作為易感人群，愿意花更多時間居家，生活質(zhì)量的保障將更依賴于家居環(huán)境的安全性、便利性和舒適性。

因而，吳晨凱建議，各級政府一方面應加快推進家庭適老化改造事業(yè)，加強政府主導力度、培育適老化改造市場、扶持專業(yè)居家適老化改造企業(yè)，根據(jù)各地經(jīng)濟發(fā)展水平和老年人居住特點，量體裁衣，提供差異化服務，如加裝電梯和增加無障礙設施等普惠性服務。

另一方面，除家庭之外，社區(qū)是老年人開展社會活動的主要場所。相比于年輕人，老年人對于社區(qū)軟硬件設施的利用率高，對社區(qū)環(huán)境的依賴程度也較高。隨著空巢和獨居成為中國老年人最主要的居住方式，社區(qū)在養(yǎng)老服務中扮演著越來越重要的角色，社區(qū)環(huán)境的優(yōu)劣，直接影響老年人的生活體驗和質(zhì)量。

然而，由于目前國內(nèi)施行的居住區(qū)規(guī)劃設計標準中并沒有對社區(qū)適老化設計做出明確要求。有數(shù)據(jù)顯示，老年人對社區(qū)環(huán)境中各個項目，例如環(huán)境綠化、健身活動場所和生活設施的滿意度普遍較低。社區(qū)老齡服務存在著體制不完善、功能不健全、服務項目種類有限、知曉率和利用率低等問題。有調(diào)查報告顯示，超過半數(shù)的老年人希望社區(qū)能夠提供高質(zhì)量的緊急呼叫、聊天陪伴、陪同出行和走失定位等服務。

因此，營造適老化社區(qū)環(huán)境將對老年人的身心健康和生活質(zhì)量起到重要作用。完善的社區(qū)老齡服務能夠極大提升老年人獨立生活能力，促進個體的社會功能發(fā)揮。建議在社區(qū)硬件改造方面，積極落實《十四五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》提出的有關(guān)新建城區(qū)和居住區(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施達標率的要求。

吳晨凱說，老年人的身體機能隨著年齡增長而退化、容易發(fā)生感官系統(tǒng)衰退，行動不便，自理能力較差，智力和記憶力下降等現(xiàn)象，在熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境中開展各類社會交往和體力活動會出現(xiàn)各種不方便。這就要求我們對老年人的居住環(huán)境進行充分的適老化改在，適應老年人生理和心理特點，為老年人創(chuàng)造一個安全、健康、便利的老年友好型生活環(huán)境。這一任務雖然任重道遠，但勢在必行。